Біль у спині — погляд невролога

9 вересня 2011

Біль у спині: синоніми захворювання — простріл, ішіас, радикуліт (радикуліт лікування), люмбаго, люмбалгія.

Найчастіше біль у спині виникає у молодих людей працездатного віку та в деяких випадках може призвести до стійкої втрати працездатності, інвалідізації і неможливості обслуговувати себе у щоденному житті.

Спина — це складна структура, що складається з кісток, м’язів, сухожиль, дисків. Біль в спині може виникнути внаслідок проблем, пов’язаних з кожною із цих складових.

Найбільш частими причинами болів є захворювання хребта, перш за все регенеративно-дистрофічні: остеохондроз (остеохондроз лікування), деформуючий спондильоз і перенапруга м’язів спини. Крім того, різні хвороби органів черевної порожнини і малого тазу, в тім числі і пухлини, можуть викликати такі ж симптоми, як і при грижах міжхребцевих дисків, які здавлюють спинномозковий корінець. І зовсім не випадково хворі звертаються на консультацію не лише до невролога, а й до гінеколога, ортопеда, уролога.

Розтягнення

Найбільш поширена і найменш небезпечна причина болю.

Біль у спині часто виникає внаслідок розтягнення м’язів і зв’язок при піднятті важких речей неправильним способом або після невдалого різкого руху. Іноді біль у спині може викликати м’язовий спазм і пацієнт приймає вимушене положення тіла. Є перехресною ортопедично-неврологічною патологією. Потребує частіше консервативного лікування.

Структурні проблеми

Є вже більш суттєвою групою неврологічної патології, як за рівнем больових відчуттів, так і за рівнем небезпеки для здоров’я.

1. Деформований або розірваний диск

Диски діють як прокладки між хребцями. Всередині диску знаходяться м’яке ядро, яке обмежене волоконно-фіброзною оболонкою. При розволокненні оболонки ядро виходить за її межі і здавлює нерв. Однак, багато пацієнтів, що мають деформовані диски або навіть грижі, не відчувають болю при даному стані. Симптоматика в даному випадку стерта, незрозуміла і стосується в основному порушення чутливості. Важливо своєчасно виявити цей стан до того, як розвинуться незворотні дегенеративні процеси.

2. Ішіалгія

Якщо деформований диск або грижа міжхребцевого диску здавлює нерв, це може викликати гострий біль, що прострілює в ділянку сідниці і задньої частини ноги в коліно, п’яту.

3. Стеноз каналу хребта

Хребет має 122 суглоби. У деяких випадках артрит вражає хребет, що може призвести до звуження простору навколо спинного мозку. Дане захворювання називається стеноз каналу хребта (IV).

4. Аномалії кісток

Аномалії кісток. Хребет має вигини. Якщо природні вигини надмірні — це патологія. Сколіоз — це захворювання, при якому хребет згинається убік, кіфоз — згин до переду, лордоз — до заду.

5. Остеопороз

Остеопороз. Якщо хребець стає пористим і крихким, обмежується рух у хребцевих суглобах, може відбутися їх деформація, руйнація у вигляді компресійного перелому.

Рідкісні, але серйозні хвороби

Синдром кінського хвоста — це серйозна неврологічна проблема. Захворювання може викликати слабкість в ногах, оніміння в області ніг або паху, втрату чутливості в області сечового міхура і прямої кишки.

Новоутворення хребта. Пухлина, розташована в хребті, може здавлювати нерви, викликаючи біль у спині, який подібний радикулярному. Але в цьому випадку вигрівання, різні фізпроцедури, в тому числі лікувальні ліжка, тільки прискорюють ріст пухлини і є небезпечними для життя. Тому рання точна діагностика вкрай важлива.

Інфекція хребта. Якщо біль у спині супроводжує лихоманка, а також болісні відчуття в теплій на дотик ділянці хребта, то цей стан може бути викликаний інфекцією. Без своєчасної госпіталізації та адекватної антибіотикотерапії інвалідність гарантована.

Фактори ризику:
  • Тяжка фізична праця.
  • Паління, алкоголь.
  • Вживання наркотичних речовин.
  • Ожиріння.
  • Літній вік.
  • Жінки в період клімактеричних змін.
  • Сидяча робота.
  • Робота, пов’язана зі стресом.
  • Незручне положення тіла.
  • Травми.

Негайно зверніться до лікаря, якщо біль у спині:

  • постійний та інтенсивний, особливо вночі або в лежачому положенні;
  • розповсюджується вниз по нозі,особливо якщо біль розповсюджується нижче коліна;
  • викликає слабкість, оніміння або поколювання в одній або обох ногах;
  • викликає проблеми, пов’язані з роботою кишківника або сечового міхура;
  • виник після падіння, забиття спини;
  • супроводжується втратою ваги.
Також необхідно звернутися до лікаря:
  • якщо біль вперше виник після 50 років;
  • якщо ви хворі на остеопороз;
  • приймаєте гормональні препарати.

На сьогоднішній день біль у спині є однією з найбільш серйозних соціально-медичних проблем. Пов’язано це з тим фактом, що існує дуже багато різних діаметрально протилежних підходів до лікування. На сьогодні єдиної панацеї у лікуванні болю в спині не існує. Будьте обережними, коли вам будуть радити масажі, вправлення дисків тощо. На жаль, народні цілителі та костоправи «від Бога» є досить великою рідкістю. Частіше пацієнт попадає в руки дилетантів з високою самодумкою, або, ще гірше, відвертого шарлатана. Вас має одразу насторожити факт відсутності зацікавленості до будь яких попередньо виконаних інструментальних обстежень, лабораторних аналізів, попередніх діагнозів та супутніх захворювань.

Особливо небезпечно будь кому довіряти для корекції шийний та шийно-грудний відділи хребта. Наслідки невмілого вправлення хребців саме на цих ділянках нерідко призводять до інвалідізації пацієнтів. З обережністю необхідно ставитись і до різних чудо-ліжок. Так, вони допомагають певній категорії неврологічних хворих, але іншим можуть тільки нашкодити. Тому перед тим як звертатись до нетрадиційних методик варто бодай визначити відсутність протипоказів.

Шануйте свій час та фінанси!

Правильним при виникненні болю у спині буде отримання кваліфікованої консультації лікаря за фахом, а саме лікаря-невролога. Саме він кваліфіковано огляне, призначить потрібне, а не будь-яке додаткове лабораторне та інструментальне обстеження для встановлення точного діагнозу і призначення адекватного лікування. Індивідуальний підхід при своєчасному зверненні є запорукою того, будуть мінімізовані ризики виникнення ускладнень та перехід хвороби в хронічну форму.

На сьогоднішній день найбільш інформативним методом обстеження при даній патології є МРТ (магнітнорезонансна томографія). Даний метод немає ніяких побічних ефектів і є абсолютно безболісним.

Також призначається спіральна комп’ютерна томографія (СКТ), особливо для проведення диференційної діагностики грижі диску зі стенозом хребцевого каналу і іншими захворюваннями хребта.

Треба зауважити, що і МРТ і СКТ є досить дорогими діагностичними методиками. Але вони є абсолютно точними, достовірними, офіційно признаними в усьому світі. Знімок та опис, що видається на руки є юридичним документом, який при потребі може стати вагомим аргументом для отримання групи інвалідності.

Отже, не варто легковажно ставитись до такої привичної, поширеної, можна навіть сказати популярної проблеми, як біль в спині. Спектр захворювань, які його викликають досить широкий і включає в себе як незначні запальні процеси так і серйозні недуги, які потребують стаціонарного і навіть іноді хірургічного лікування. Визначити з чим саме ми маємо справу може тільки фахівець.

В клініці «Медібор» веде прийом лікар-невропатолог віщої категорії з великим досвідом роботи. Завдяки сучасній апаратурі, лікар має можливість чітко визначити суть проблеми та провести курс лікування. У випадку неможливості провести лікування амбулаторно, лікар скерує у відповідний лікувальний заклад.

Також, в умовах клініки Ви зможете пройти курс внутрішньовенних інфузій та внутрішньом’язових ін’єкцій, голкорефлексотерапію.

Фаховий підхід до будь-якого захворювання є запорукою якщо не повного одужання, то бодай максимально можливого покращення стану хворого.

Автор статті: лікар-невропатолог Нонік Тетяна Миколаївна.

< назад